●団体名
●団体名フリガナ
●郵便番号
●団体住所
●担当者
●担当者フリガナ
●電話番号
●メールアドレス
●演目（企画名）
●チラシの種類 公演告知 メンバー募集 ワークショップ参加者募集 その他
●チラシサイズ、規格（ex.A3、三つ折り）
●希望コース※指定委託希望の方への申込詳細は後日改めてご連絡致します Aコース Bコース 指定委託
●メーリングリスト登録用アドレス
●参加期間 迄
●部数 部
●チラシを見て欲しい観客の年齢層（複数回答可） 〜10代前半 10代後半 20代前半 20代後半 30代前半 30代後半 40代〜50代 60代以上 こだわらない その他
「その他」を答えた方は、詳細をご記入ください
●折込んで欲しい劇場（複数回答可） 収容人数が100人以下の劇場（ex.七ツ寺共同スタジオ、G/Pitなど） 収容人数が100〜300人前後の劇場（ex.千種小文化劇場、愛知県芸術劇場小ホールなど） こだわらない その他
●折込みたい公演のジャンル（複数回答可） エンターテイメント性の高い公演 前衛的・実験的要素が強い公演 会話劇 歌やダンスを盛り込んでいる公演 子供向けに作られている公演 その他
●備考
